治療顳顎關節痛 TMJ Disorder

紀錄這個月我最開心的事情，就是我的顳顎關節痛得到治療，而且疼痛也改善。我的顳顎關節(TMJ)已經痛了12年，一直沒看醫生，因為找不到醫生。一般牙科診所沒有看顳顎關節痛，一痛12年，痛成習慣，我也失去面對它的勇氣，更不相信它會變好。

懷孕時，我還痛到無法睡覺，最痛的時候，曾Google到一位教授級的醫生，在國父紀念館那邊，我衝去看了，他跟我說這都是壓力造成的，治療要自費五、六萬元，作一個咬合板，持續回診，否則就是回家慢慢熱敷，自己會好。聽到要自費又要一直回診就嚇到，醫生有說熱敷會好，那我當然是選免錢的方法然後快逃。不過這十幾年來，我的TMJ從來沒有好轉過，下巴疼痛一直在，特別是睡醒的時候，熱敷也不過是安慰用，效果很差，我曾經熱敷到臉都脫皮了，但下巴還是痛。

下巴痛的人很孤單，沒人會懂那是什麼感覺。它痛起來的時候，又不像身體肌肉的酸痛，還可以靠拉筋或按摩來舒緩，你完全找不到任何一個舒服的角度、動作或是能按摩的點，會讓你感覺片刻的舒服，曾經我還做過一種叫頭脊椎治療(Craniosacral Therapy)宣稱可以改善TMJ，對方還把手指伸到我嘴巴裡挖啊挖的，但沒效。我也就這樣跟下巴痛共度了12年。這12年，我的生活品質很差，身邊永遠都要有微波爐跟毛巾，痛的時候可以熱敷。

今年我下定決心，想要治療我的TMJ，但我知道，通常麻煩的事情，我一定會放棄的。所以，從我家旁邊的牙醫開始，我先鼓起勇氣問牙醫生，我的下巴關節要找誰看呢？台大畢業的牙醫生說，在台大醫院有一位陳韻之醫生，最厲害應該是他。但上網找了之後，發現陳韻之醫生並沒有看診，反而台大有另外一名蔡志孟醫生，也是看顳顎關節，不過這應該是秒殺號，掛不到的。

都已經痛了12年，本來我要接受自己命運，深信我可能會死於顳顎關節疼痛，但是心情低落之餘，坐在電腦前又亂Google一陣，最後在新光醫院找到一位專看顳顎關節的張志麟醫生，而且掛得到號！馬上掛了號，等二週就能看。

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第一次看診，醫生先判斷我的問題應該是下巴關節的軟骨錯位，並且說明治療的計畫，還是戴咬合板，而且健保有給付，不能吃太硬的東西，我這種人能吃的食物的硬度，大約就像米飯那麼軟而已。另外，打哈欠的時候，不能把下巴張開，下巴要張大的時候，要有一個抗力把它推回去。第一次看診完，除了兩個醫囑之外，並沒有得到任何實質幫助，本來我很沮喪，覺得可能這次，我可能又會放棄治療了。不過，反正掛號不難，只是掛個號，去醫院坐一下，而且看關節不會用到牙科武器，沒什麼好怕的，那我就繼續掛號吧！

某天，我的下巴又痛了，這時偶然想起張醫生的話，他說打哈欠時，用手頂住下巴，從下方增加一個抗力，突然間下巴有了放鬆的感覺，我這12年來，從來沒有體驗過！我燃起一線希望，感覺張醫生說的，有可能是對的？！

跟張醫生約了二週之後再看診，這次回診是取模作咬合板，下次要等一個月再回診，而且下次同時要做下巴關節的斷層掃瞄。

又等了一個月，這個月很不巧的壓力頗大，頻頻失眠，每天起床，我就要開始面對下巴痛，實在很期待拿到我的咬合板。

新的咬合板出現了，試戴之後，醫生作了一些高度調整。咬合板除了睡覺時要戴，清醒時也要一直戴著，只要感覺上下牙齒有碰到的時候，就要讓上下牙鬆開，就這麼簡單嗎？看起來跟我以前的咬合板差不多啊，戴了真的會好嗎？

同時間作了下巴關節的斷層掃瞄，醫生說，從X光片看來，我的下巴關節就跟老人的膝蓋一樣，因為長時間的擠壓受力，受損很嚴重。

從此我就開始戴著咬合板，除了吃喝東西的時候，都要一直戴著。才一週而已，就覺得下巴痛有明顯減輕了！原來上下牙鬆開，並不只是指不要讓上下牙碰到，而是一種嘴巴微微張開，感覺口水都快要流出來的感覺。

現在早上起床，第一件事終於不是下巴痛了。

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